中學生吸菸行爲現狀及其干預策略研究

研究內容和意義摘要

研究內容：

中學生吸菸問題已成爲當前重要的公共衛生問題之一，中學生一旦嘗試吸菸，大部分就會成爲終生吸菸者。爲了解中學生吸菸行爲的相關問題， 本研究採用文獻分析、問卷調查、深度訪談等方法，進行中學生吸菸行爲的基本理論研究，編制科學規範的中學生吸菸行爲測評工具，並通過問卷調查對中學生吸菸行爲進行實證研究，分析當代中學生吸菸行爲的現狀和危害，探索中學生吸菸行爲的形成原因。並在此基礎上試圖提出切實可行的預防和減少中學生吸菸行爲的干預策略。

研究意義：

中學生吸菸不僅對他們的身體健康產生影響，而且對中學生心理的發展也產生消極的影響，也影響中學生的學業成績，增加輟學的風險。此外，成年人的吸菸行爲多始於中學生時期，因此，探討中學生吸菸行爲的現狀以及吸菸行爲的內部心理過程，不僅有助於中學生吸菸行爲的預防和干預，減少吸菸對於中學生身心發展的危害，還有利於降低未來我國整體吸菸率，有利於更好的實現《“健康中國2030”規劃綱要》中提出的控煙目標。

（一）研究意義

吸菸已經成爲當今世界威脅人類健康和生命的重要因素。中學生處於青春期，認知能力不足，無法正確認知吸菸的危害，一旦開始吸菸，大部分會成爲終身吸菸者。所以，關注中學生的吸菸行爲至關重要，本研究通過分析中學生吸菸行爲的現狀即影響因素並提出相應的干預策略，爲今後開展控煙工作提供一定的依據，提出合理的控煙建議。

1. 理論意義

通過對中學生吸菸行爲現狀的研究。有利於提高中學生的認知能力，正確判斷吸菸的危害性；有利於中學生養成不吸菸的良好的衛生習慣；有利於豐富心理學在該領域研究的理論；有利於爲降低中學生吸菸行爲的干預策略提供理論支撐。

2. 實踐意義

通過對中學生吸菸行爲的現狀研究，能夠使學校有針對性地開展吸菸危害教育，降低中學生吸菸率；能夠引起社會對於中學生吸菸的重視，更加關注中學生身心的健康發展；能夠使中學生認知吸菸的危害，自覺抵制吸菸。能夠有效預防和干預中學生的吸菸行爲，爲實現《“健康中國2030”規劃綱要》的控煙目標助力。

（二）國內外研究現狀

國內外目前對於吸菸的定義並沒有統一的界定。世界衛生組織推薦的吸菸定義：只要吸過1口煙者就可以認爲是嘗試吸菸：平均每週少於1次的吸菸者就可以認爲是偶爾吸菸；每週吸菸1支以上，持續或累積3個月以上就可以認爲是每週吸菸；每日至少吸菸1支以上就可以認爲是每日吸菸。另外也有研究將吸菸直接定義爲：不吸菸者，指未曾吸過一口煙；嘗試吸菸者，指到調查時爲止，至少吸過一口煙；現在吸菸者，指在最近的30天內，至少有1天吸過煙。

1.國外研究現狀

研究表明，美國中學生在13歲時首次吸菸，18%的八年級學生和30%的十年級學生報告吸過煙，其中，印第安中學生吸菸率最高，高吸菸率增加了當地中學生患有心臟病和癌症的風險。荷蘭的中學生在12歲時幾乎不吸菸，但17歲時的吸菸率爲29.40%，增長速度極快。印度一項針對醫學生的調查研究顯示，2007-2013年，男生的嘗試吸菸率由24%增長至42%，女生的嘗試吸菸率則由3.3，增長至11.2%。由吸菸行爲導致的身心健康問題也己得到廣泛關注，美國的一項調查研究發現，2012至2015年在患有精神健康狀況問題的人羣中，有相當一部分是尼古丁依賴者，且與沒心理健康狀況問題的人相比，吸菸人羣更有可能患有精神疾病。另外，Golbidi等人認爲吸菸作爲一個既定的危險因素與心血管疾病存在顯著相關，也是癌症發生的重要預測因子。吸菸有害健康，儘管近些年來人們對吸菸危害的意識有所上升，但其造成的永久性傷害仍需重點關注。

2.國內研究現狀

《2014中國中學生菸草調查》報告顯示，我國吸菸人羣己超過3億。其中，中學生吸菸率超過了6%，嘗試吸菸率超過了19%。中國疾病預防控制中心發佈的2019年中國中學生菸草調查結果顯示，我國國中學生吸菸的比例明顯下降。2019年國中學生吸菸的比例爲12.9%，但，高中學生吸菸率顯著上升且高於國中學生。朱靜芬等研究表明，我國中學生的吸菸行爲在地區、性別和院校中差異較大。上海市中學生的嘗試吸菸率爲11.6%，國中、高中、職校學生的吸菸率分別爲6.8%,12.5%和29.2%。職校男生未來1年和5年的吸菸意向高達27.7%和41.0%。段佳麗等研究發現，北京市海淀區中學生吸菸率爲7.14%，普通初、高中吸菸率高於重點初、高中，且隨着年級的增高，吸菸率越來越高。國中生吸菸率由2008年的5.24%下降到2016年的1.05%，高中生吸菸率由2008年的13.53%下降到2016年的5.74%。另外，值得注意的是，有1.8億的兒童正在遭受二手菸的傷害。何超等人在調查北京市某地區2013年至2017年國中生菸草使用情況的研究中發現，國中生在家裏暴露的二手菸比率逐年增高，常年在家裏或者公共場所吸二手菸的中學生更容易嘗試吸菸

綜上所述，國內外中學生吸菸問題非常嚴重，探討中學生吸菸行爲的影響因素和內部心理過程己成爲預防和干預中學生吸菸行爲的重要工作。

參考文獻

[1]朱靜芬,馬進,李娜,施榕,餘金明,蔡泳,何亞平.上海市中學生吸菸行爲影響因素及未來吸菸意向分析[J].中國學校衛生,2017,38(10):1478-1481.

[2]溫建,李靜娟,王豔,謝洪映,張江萍.貴陽市中學生吸菸現狀及影響因素分析[J].中國公共衛生,2018,34(05):636-639.

[3]馮永輝.青少年壓力與吸菸行爲的關係:應對方式的中介作用[J].中國臨牀心理學雜誌,2016,24(01):77-80.

[4]星一,季成葉,潘永平,籍紅,張琳.北京市中學生使用菸草、酒精等成癮性物質狀況[J].中國學校衛生,2005(01):18-19.

[5]李愛蘭,黃悅勤,王燕玲,石立紅,張桂芝,劉寶花,劉肇瑞,孫江平.我國青少年學生吸菸行爲及其影響因素的初步分析[J].中國公共衛生,2001(01):79-81.

[6]馬進.全球青少年菸草調查與上海市青少年吸菸調查研究進展[J].上海交通大學學報(醫學版),2012,32(07):823-826.

[7]閆麗,段佳麗,高維,覃玉,向全永.我國不同地區中學生吸菸狀況對比分析[J].環境與健康雜誌,2014,31(09):784-787.

[8]馬藝丹,馬學勤,羅菊芹,左謙.中學生吸菸行爲意向影響因素分析[J].中國學校衛生,2013,34(12):1430-1432+1435.

[9]夏大,張蘋芳,何俊,崔虹豔,查文婷,趙贇,胡平成.國中生吸菸現狀及干預效果的行爲評價[J].中國現代醫學雜誌,2013,23(11):101-106.

[10]沈少君,聶少萍,何倫發,劉賽琴,麥錦城,陳青,張建鵬,麥哲恆.廣東省中學生吸菸知識態度行爲現狀[J].中國學校衛生,2012,33(05):581-583.

[11]韋琳,王萍,覃彥香.城鄉中學生吸菸與健康危險行爲及心理關係[J].中國公共衛生,2010,26(11):1364-1366.

[12]季成葉,陳天嬌,宋逸,胡佩瑾,星一,張琳.中國城市大中學生吸菸現狀分析[J].中國學校衛生,2009,30(02):109-111+115.

[13]甘志娟,王敏,姜憲塵,來時明.衢州市中學生2012年與2017年吸菸情況比較[J].中國學校衛生,2020,41(04):518-520.

[14]曲晨,覃玉,毛濤,何楚,楊國平,蘇健,羅鵬飛,周金意.決策樹模型與logistic迴歸在中學生嘗試吸菸影響因素中的應用[J].中國慢性病預防與控制,2020,28(04):264-269.