衛生健康局黨組關於巡察整改情況的通報

衛生健康局黨組關於巡察整改情況的通報

全縣各醫療衛生單位，衛健系統各黨總支（支部）、局各股室：

根據縣委統一部署，2019年4月29日至6月14日，縣委第一巡察組對縣衛健局黨組進行了巡察。2019年9月23日，縣委巡察組向縣衛健局黨組反饋了巡察意見。按照黨務公開原則和巡察工作有關要求，現將巡察整改情況予以公佈。

提高政治站位，增強抓好巡察整改的政治自覺思想自覺行動自覺

衛健局黨組班子深刻認識到，這次巡察工作，既是政治體檢，又是工作透視，指出的問題和不足，提出的意見和建議，有針對性和指導性，對於進一步增強“四個意識”，樹立“四個自信”，做到“兩個維護”。深入推進全面從嚴治黨，提高政治站位，落實主體責任具有十分重大的意義。要切實把思想和行動統一到縣委關於巡察工作的部署要求上來，以高度的自覺不折不扣抓好整改落實。

（一）切實把巡察整改作爲增強“四個意識”的具體行動。衛健局黨組堅持更高的政治站位，牢固樹立“四個意識”，不斷增強政治覺悟，強化政治擔當，提升政治能力，從政治上看問題、找根源、定舉措，從政治上謀劃、部署和推動各項工作。堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想爲指引，把貫徹落實黨的十九大精神、“不忘初心、牢記使命”主題教育作爲政治任務，把貫徹“五位一體”總體佈局和“四個全面”戰略佈局作爲基本政治要求，堅決向以習近平同志爲核心的黨中央看齊、向黨的理論和路線方針政策看齊、向黨中央決策部署看齊，高標準、高質量完成巡察整改任務，確保中央、省委、市委、縣委的各項決策部署全面貫徹、落地生根。

（二）切實把巡察整改作爲推進全面從嚴治黨向縱深發展的有力舉措。衛健局黨組認真貫徹巡察提出的問題，嚴格落實全面從嚴治黨責任，從政治上突出黨的領導，聚焦全面從嚴治黨，嚴肅責任不含糊，嚴守信念不動搖，嚴抓紀律不留情，嚴管隊伍不懈怠，嚴格制度不放鬆，把政治紀律和政治規矩挺在全面，統籌推進黨的建設各項工作。

（三）切實把整改作爲推動各方面工作的重要契機。衛健局黨組切實把抓整改與抓發展、抓改革、促工作結合起來，把巡察指出的各方面問題牢牢抓在手上，把巡察整改的高標準嚴要求落實到各項具體工作中去，切實發揮好總攬全局作用，迎難而上、敢於擔當、主動作爲。

二、強化政治擔當，確保巡察整改工作“四個到位”

堅持以上率下，強化主體責任，做到責任到位。9月23日，縣委第一巡察組巡察情況反饋後，衛健局黨組迅速召開局黨組（擴大）會，統一思想，研究巡察整改落實具體措施。制定了《<鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生健康局黨組關於縣委第一巡察組巡察反饋意見的整改方案>的通知》（鎮衛計黨組字〔2019〕36號），細化分解任務，制定3方面14婁53條具體整改措施，逐項逐條明確牽頭領導、牽頭股室、責任人和整改時限，成立了由局黨組書記、局長馬景坤同志任組長，3位黨組成員、副局長和縣委監委駐局紀檢組組長普紅寧同志任副組長，局機關各股室負責人和各鄉（鎮）衛生院院長、各黨總支（支部）書記的巡察整改領導小組。領導小組下設辦公室，局黨組成員、副局長徐永瓊同志兼任辦公室主任，有序推進整改工作。於11月8日又召開全縣巡察反饋問題整改工作動員會，對巡察反饋意見整改工作進行再動員、再部署、再落實。

（二）聚焦重點問題，開展專項整治，做到整改到位。堅持在即知即改、立行立改、邊察邊改基礎上，有針對性地對重點問題強化整改，形成以點帶面、點面結合的整改工作格局。一是開展了黨組織制度建設情況督辦，切實規範制度程序，提高局機關組織制度建設的質量。二是對衛健系統黨支部組織生活開展專項檢查，提高組織生活監督力度，堅決防止組織生活不規範、工作落實不到位等情況的發生。三是開展醫療衛生健康系統醫療行業不正之風專項整治工作，對發現的問題責令立行立改。四是對選人用人開展專項檢查，完善幹部選拔任用流程，進一步推動選人用人制度化、規範化。

（三）堅持舉一反三，抓好制度建設，做到長效機制到位。衛健局黨組堅持標本兼治，既大力整改具體問題，又着力從制度機制上找原因，堵塞制度漏洞，紮緊制度“籠子”。堅持目標導向和問題導向，按照規範主體、規範行爲、規範監督的原則，統籌做好制度文件立、改、廢工作。整改過程中，針對巡察發現的問題，從嚴抓好貫徹落實，強化剛性約束，完善各項工作機制，明確整改的目標任務和具體要求，進一步強化了長效體系，確保整改工作取得實效。

（四）嚴格監督問效，強化結果運用，做到問責到位。衛健局黨組成立巡察反饋問題整改工作督查領導小組，堅持整改全過程督導，既督任務、督過程、督成效，又查認識、查責任、查作風，確保整改“不懸空”、“全見底”。嚴把整改落實質量關、檢查關，建立限時整改跟蹤督查機制，確保整改工作落到實處。強化巡察整改結果的運用，嚴肅整改紀律要求，明確提出對整改不主動、不積極、不擔當、不負責的，特別是對邊改邊犯的，啓動追責問責程序。

（五）加強總結梳理，整改落實促發展，做到管黨治黨水平明顯提升。衛健局黨組從全局、整體的高度來系統思考和把握，在深挖問題根源的同時，加強分析歸納，找準共性問題，以共性問題的整改倒逼各項工作科學、平穩、健康發展。

一是黨的建設工作得到加強。衛健局黨組切實強化政治理論學習，完善制度體系及監督機制，一把手抓黨建意識進一步提升，黨組織民主決策制度的落實更加嚴格。重新制定完善《衛生健康局工作制度》，明確工作職責，按照“一崗雙責”制度要求，落實黨建工作責任制，層層傳導壓力，把從嚴治黨責任落實到每一個責任人和黨員幹部身上，依照制度和規範，按期推進黨建工作。認真執行“三會一課”制度。定期不定期開展與黨員幹部談心活動，按期高質量召開民主生活會和組織生活會。搞好黨務公開，落實民主管理制度，提高決策能力水平，提高決策透明度。

二是加強政治理論學習。採取上黨課、集中學習、述責述廉、專題黨課、專題調研、理論研討、心得交流等方式認真學習黨的十九大精神、習近平總書記系列重要講話，學習貫徹《黨章》、《廉政準則》、《廉政條例》、《習近平關於“不忘初心、牢記使命”重要論述選編》、《中國共產黨黨內重要法規彙編》、《習近平新時代中國特色社會主義思想學習綱要》爲基本內容，組織全體黨員幹部觀看了建國70週年大慶實況直播，加強理想信念和宗旨意識教育。紮實開展意識形態工作。在抓好全縣意識形態工作的同時，抓好自身工作，防止燈下黑。落實主體責任，管理好局機關微信工作羣、QQ工作羣等輿論陣地，做好輿情監測工作，把握宣傳導向；把意識形態納入黨組理論中心組學習重要內容，與其他衛健工作統籌抓落實，促進了意識形態工作規範化、制度化建設。認真落實黨內監督的各項制度，抓好民主生活會、領導幹部報告個人重大事項、廉政教育談話、述責述廉等制度的落實。局黨組開展的共11期黨組理論中心組學習都突出加強思想政治、意識形態的學習教育，都圍繞從嚴治黨、主體責任、意識形態工作進行。

三是建立完善內部管控制度。重新制定衛健局《工作制度》，對請銷假、財務管理、公務接待等內容進行充實完善，形成用制度管人、管事、管物的管理機制，起到了有效的防範作用。層層簽訂《黨風廉政建設責任書》，做到責任層層傳導，層層落實。對照各級要求，從會議、文件的規範、車輛運行管理、公款招待等方面入手開展自查自糾，查找問題，制定措施，紮實整改。

三、突出問題導向，堅決把巡察反饋意見改徹底改到位

對照反饋意見和整改方案，衛健局黨組擔當履責，精準發力，對存在的問題立行立改徹查徹改，加快推動我縣衛健工作健康發展。

（一）黨的領導方面

1.黨組的領導核心作用不夠有力

（1）關於“政治站位不高”的問題整改情況：一是制定《中共鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生健康局黨組關於給予審定縣衛健局調整局領導班子分工的請示》（鎮衛健黨發〔2019〕25號）報縣委組織部備案，明確黨組班子成員職責，各負其責抓落實；二是認真學習《中國共產黨章程》、《中國共產黨黨組工作條例》等相關規定，牢固樹立“四個意識”，切實發揮黨組領導核心作用，落實“兩個責任”，切實擔當起黨要管黨、全面從嚴治黨的職責。截止12月15日止，局黨組召開理論中心組學習11次。三是規範黨組會議、黨組工作和黨組議事制度（鎮衛健黨組字〔2019〕號），健全完善重要崗位廉政風險防控，強化對存在重大廉政風險項目的監督。四是結合“不忘初心、牢記使命”主題教育，學習習近平總書記一系列重要講話精神，強化政治建設，強化從嚴治黨。堅持抓業務與抓政治並重，杜絕重業務輕政治問題。截止12月15日，局黨組召開“不忘初心、牢記使命”主題教育理論專題學習5次。

（2）關於“黨組議事決策不規範”的問題整改情況：一是規範黨組會議記錄本，使用《黨組會議記錄本》記錄（從2019年1月起重新騰抄規範記錄）；二是按規定規範會議記錄內容，安排專人負責學習記錄和學習筆記的檔案管理；三是重新制定完善《中國共產黨鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生健康局黨組工作規則》《中共鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生健康局黨組會議事規則》（鎮衛健黨組字〔2019〕21號），嚴格按照規定召開黨組會議，認真落實“三重一大”，明確會議議題，執行好主要領導末位表態制，推進黨組會議決策的制度化、規範化、民主化和科學化。

（3）關於“黨組理論學習中心組學習有差距”的問題整改情況：截止12月15日，局黨組召開理論中心組學習11次，選題內容豐富，涵蓋中央、省委、市委、縣委方針政策和決策部署、黨規黨紀、基層黨建、黨風廉政建設、意識形態、綜治維穩（掃黑除惡）、安全生產、衛健工作方針政策及法規規章等內容，增加研討學習、正反案例分析等，將黨的十九大精神、習近平總書記系列重要講話、縣委有關決策部署和會議精神作爲局黨組理論學習中心組學習教育的重點，豐富理論學習形式，夯實理論基礎，學習達到預期效果。

（4）關於“部分黨組成員對黨建、黨風廉政和意識形態工作一知半解”的問題整改情況：落實黨組書記抓黨建、黨風廉政和意識形態第一責任人責任，加強黨組班子及全縣衛健系統幹部職工對黨規黨紀、習近平新時代中國特色社會主義思想等政治理論學習，主動提高政治站位，強化黨組理論學習中心組學習、星期一干部職工學習。制定《中共鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生健康局黨組關於省委第八巡視組對鎮沅縣委意識形態工作專項檢查反饋意見的整改方案》（鎮衛計黨組字〔2019〕19號），狠抓意識形態整改落實工作。全面落實黨風廉政建設責任制、意識形態工作責任制，真正樹立起“四個意識”、堅定“四個自信”、堅持“兩個維護”。

（5）關於“對醫療衛生項目建設協調溝通不到位，推進緩慢”的問題整改情況：一是通過多次與市文團指揮部調解對接，已解決中醫院建設相關問題，縣中醫院已於11月21日正式開工建設，目前已劃撥項目建設經費500萬元；二是婦幼保健院項目土地問題正在積極爭取落實中。

（6）關於“與上級相關部門對接協調不夠”的問題整改情況：加強與上級相關部門對接協調，強化對鄉（鎮）衛生院公衛資金相關文件學習培訓，嚴格執行《公共衛生服務補助資金管理暫行辦法》（財社〔2015〕255號）、《國家基本公共衛生服務規範》等規定，規範公共衛生服務項目資金使用管理，同時加大督導檢查力度，確保項目資金管理使用不再出問題。

2.貫徹落實中央、省、市、縣委決策部署不到位

（7）關於“履行職能職責有偏差”的問題整改情況：嚴格按照《中共鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣委辦公室、鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣人民政府辦公室關於轉發〈鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣人民政府職能轉變和機構改革方案〉的通知》（鎮辦發〔2015〕27號）》文件規定履行好衛生健康局各項職能職責，督促醫療衛生機構準確定位職能職責，認真履職擔責，以公共衛生服務均等化爲重點，推進衛生健康醫療服務，提高羣衆健康。

（8）關於“政策執行不及時”的問題整改情況：積極與市級、縣級相關部門對接，嚴格執行上級相關政策措施，及時宣傳、及時上達下傳、下發相關文件，嚴格執行《關於進一步完善基層醫療衛生機構績效分配機制的意見》（雲衛基層發〔2015〕9號）、《普洱市公共衛生與醫療機構事業單位績效工資實施辦法》（普人發〔2011〕177號），同時結合最新績效分配管理相關文件要求，聯合財政、人社儘快擬定出臺我縣基層醫療衛生機構績效分配相關文件（正在研究擬定中）。

（9）關於“看病難、看病貴的情況仍然突出“的問題整改情況：紮實推進醫改，以縣人民醫院爲醫共體核心醫院，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療機制，對9個鄉（鎮）衛生院、110個村（社區）衛生室實行縣、鄉、村一體化管理。全面整合和統籌使用縣域醫療衛生資源，形成縣、鄉（鎮）、村醫療衛生服務體系、責任、利益、管理、發展的共同體，真正實現優質醫療資源不斷下沉，實現“小病不出村，常見病不出鄉（鎮、社區），大病不出縣，疑難危重病再轉診”的就醫新模式，實行藥品購銷“兩票制”，嚴格執行藥品“零差率”，實施醫保、看病可網上預約等制度和措施，縣醫院安裝了自助收費系統，有效緩解了羣衆“看病難、看病貴”問題。但羣衆“看病難、看病貴”問題依然是全國的社會問題、共性問題，要切實解決“看病難、看病貴”問題，需要中央、各級政府在頂層設計上出臺一系列政策來統籌解決，其過程複雜，是一項社會系統工程，因此，我局無法在短期內整改落實到位。

（10）關於縣婦幼保健院“非中藥品價格未執行零差率”問題整改情況：嚴格按上級文件規定執行。由於省、市未明確縣級婦幼保健院執行藥品“零差率”相關文件，現縣婦幼保健院只執行藥品購銷“兩票制”，未執行藥品“零差率”，現無法整改到位。下步，我局將努力爭取政府給予縣婦幼保健院醫藥購銷費用補償，按中央、省、市醫改相關規定，嚴格執行藥品“零差率”。

（11）關於“對掃黑除惡專項鬥爭工作理解不深、認識不足，宣傳方式單一，對下屬單位開展工作的指導監督不到位，發現問題線索少”的問題整改情況：壓實主體責任，強化黨對掃黑除惡工作的領導核心作用，持續加大宣傳，利用黨組理論學習中心組學習、星期一職工學習、開展督導等方式加強對掃黑除惡專項鬥爭重要性認識，全面傳達、學習、部署中央、省、市、縣關於掃黑除惡專項鬥爭的最新精神，結合本系統工作實際擴大宣傳，同時組織各醫療衛生單位開展掃黑除惡學習培訓，結合警示教育開展好宣傳工作。加大對掃黑除惡專項鬥爭工作督導和跟蹤問效力度，設立羣衆舉報電話等，積極發現線索。加大對影響衛健系統安全穩定的涉黑涉惡問題線索排查打擊力度。2019年全縣共辦理各類許可事項150餘件，行政處罰11件，查處張貼“非法行醫公告”6起6人，流動牙醫6起16人。未發現系統內幹部職工充當黑惡勢力“保護傘”，涉嫌參與或直接參與黑惡勢力有關活動的情況和以非法手段威脅干預醫療衛生機構正常決策及業務開展的情況等情況。

3.學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想和十九大精神不夠深入紮實，理論與實際相脫節

(12）關於“學以致用上有差距，以會議落實會議，以文件落實文件”的問題整改情況：一是組織全體幹部職工持續深入學習黨的十九大精神，中國特色社會主義理論體系，習近平系列重要講話精神和縣委、縣政府重大部署會議精神，提高思想認識。二是強化全縣衛健系統幹部職工學習方法和效果，通過開展交流學習心得、案列分析等方式促進學習效果和應用，切實做到理論聯繫實際。三是進一步轉變學風，採取針對性措施，堅決杜絕學習活動中的各種弄虛作假行爲，營造健康、積極的學習環境。四是強化督查，促使全體黨員幹部將政治理論學全學準、學深學透。五是開展基層減負工作。做到上級文件有明確規定的，不再層層制定貫徹落實配套文件。規範同類事項或主題相似的文件，歸併整合發文，已經公開發布的文件，不再轉發。規範同類事項或主題相似的文件，歸併整合發文，已經公開發布的文件，不再轉發。2019年下發的文件要在2018年基數上精簡30%—50%。從嚴控制以縣委、縣政府名義召開的會議活動，原則上除現場會和徵求意見會議外，一律提倡以電視電話、網絡視頻形式召開。調查研究不充分、方案不完善、文件材料不成熟、前期準備不到位，難以達到預期效果的會議不召開。2019年召開的會議要在2018年基礎上減少30%—50%。

（13）關於“學習形式單一”的問題整改情況：強化全縣衛健系統幹部職工理論學習方式，抓好日常學習、中心組成員自覺學習、帶頭學習，強化專題學習、集中學習、交流學習等方式，發揮“關鍵少數”的示範和表率作用；開展正反典型案例、革命先烈學習教育活動；開展研討交流學習、週一職工輪流領學等方式促進學習效果。以集體研討爲主、專題研討、個人學習和調研學習等其他形式爲輔，帶動全體黨員幹部深入學習理論知識和專業知識。

（14）關於“學習效果不理想”的問題整改情況：一是加強對習近平新時代中國特色社會主義思想和黨的十九大精神的學習，端正學習態度，規範學習活動。通過局黨組會議、黨組中心組學習會、全局幹部職工學習會等方式加強學習，通過抓學習，不斷提高政治站位，切實提高基層醫療衛生幹部“四個意識”，樹立“四個自信”，堅持“兩個維護”。二是緊密聯繫工作實際，轉變學風，採取針對性措施，營造健康積極的學習環境。三是嚴格執行“三會一課”、“黨組理論中心組學習”、主題黨日、“兩學一做”、“不忘初心、牢記使命”主題教育等黨內製度，確保學習常態化。四是探索醫療衛生業務行業政治理論學習模式，強化對政治理論、政治紀律學習，充分利用“學習強國”平臺、醫博士學習平臺、法制在線學習平臺等學習，提高醫療機構幹部職工政治意識和修養。五是增加研討學習、交流心得、案例分析等方式來豐富學習內容。

4.意識形態工作責任制研究不夠，落實不力

(15)關於“認識不到位”的問題整改情況：一是通過局黨組理論學習中心組學習（11次）、專題學習和組織幹部職工深入學習領會習近平總書記關於意識形態工作的重要講話精神（開展專題學習1次）和縣委、縣政府對意識形態工作的決策部署，進一步提高領導班子及成員對意識形態工作的極端重要性的認識；二是落實意識形態“一崗雙責”，層層傳導壓力；三是做好意識形態理論陣地、文化陣地、隊伍建設；四是增強分析研判意識形態領域問題的敏銳性，有針對性引導重大事件、重要情況的傾向性、苗頭性，規範管理微信羣、qq羣，規範輿情處置。四是落實談心談話制度，及時掌握黨員幹部思想狀況，科學研判，及時糾正思想觀念存在偏差的問題；四是制定《中共鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生健康局黨組關於省委第八巡視組對鎮沅縣委意識形態工作專項檢查反饋意見的整改方案》（鎮衛計黨組字〔2019〕19號）、《縣衛健局黨組中心組理論學習計劃》、《中共鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生健康局黨組理論學習中心組2019年學習選題計劃的通知》，聚焦弘揚新時代衛生健康職業精神，認真貫徹落實中央、省委、市委、縣委關於意識形態工作安排部署，把意識形態工作作爲黨組一項極端重要的工作，牢牢把握衛生健康輿論引導主動權，營造良好輿論環境，確保了全縣衛健系統幹部職工在思想上和行動上同黨中央保持高度一致。

（16）關於“重視不夠”的問題整改情況：一是堅持局黨組每年專題研究意識形態工作不少於2次；二是加強理論學習，把黨的創新理論成果和意識形態、政治紀律、政治規矩、業務知識、問責辦法等基礎知識納入黨組理論學習中心組學習和幹部職工理論學習的重要內容。局黨組理論中心組學習開展的11次學習中都突出加強思想政治、意識形態的學習教育。9月2日，馬景坤局長在局黨組理論中心組第5次理論學習上開展衛健系統意識形態工作專題集中學習並對如何抓好意識形態工作作了安排；三是規範意識形態工作基本痕跡資料管理，明確專人負責，收集、整理、歸檔，杜絕年末突擊準備各種材料應付檢查考覈情況。四是結合實際，客觀真實反映抓意識形態工作情況，杜絕意識形態領域重要情況報告內容照搬照抄。

5.抓扶貧工作有差距，政策執行不嚴格

（17）關於“責任心不強”的問題整改情況：一是強化對派駐工作隊員思想認識，進行交心談心，提供相關後勤保障，隨時關心、關愛、慰問駐村隊員，解決後顧之憂，及時給予駐村隊員撥付工作經費人均5000元，及時按規定給予報銷差旅費；二是請按板鎮黨委政府和掛鉤村嚴格駐村隊員管理，壓實責任。

（18）關於“政策宣傳不到位”的問題整改情況：一是加大對健康扶貧特別是公共衛生服務宣傳，協調鄉（鎮）黨委政府利用駐村隊員、村幹部、村醫強化對羣衆宣傳；二是督促各衛生院加強對村醫收入構成情況培訓，亮明工資條。三是全面宣傳貫徹落實《鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施細則》（鎮政辦發〔2019〕66號）精神。

（二）黨的建設方面

6.機關黨建工作認識不足，抓不到位

（19）關於“重業務輕黨建”的問題整改情況：一是充分發揮黨委（黨組）領導核心作用，履行全面從嚴治黨責任，嚴格執行“三重一大”事項集體決策制度。二是嚴格落實基層黨建工作責任制，層層簽訂黨建和黨風廉政建設責任書壓實責任，不斷夯實基層組織。嚴格遵守各項紀律和規矩，嚴格執行中央八項規定，切實加強對幹部的監督管理。三是健全完善制度、嚴格執行制度，切實防範廉政風險。共查找廉政風險點82個，制定防控措施102條，一項一項抓整改、一個一個促落實。四是堅持業務工作、黨建工作同時抓，與下屬醫療衛生單位同時簽訂黨建、黨風廉政、意識形態、衛生健康事業等目標責任書，平時工作督導同督促、同落實。2019年1月25日，我局召開由各鄉鎮衛生院院長、分管公衛副院長、公衛科長、計生辦主任、縣直醫療衛生單位班子成員、駐局紀檢組組長和衛健局全體幹部職工參加的黨風廉政建設工作座談會，全面安排部署2019年黨風廉政建設工作。同日召開由局黨組成員、局退休幹部代表、鄉鎮衛生院院長、縣直醫療衛生單位黨總支（支部）書記、駐局紀檢組組長參加的局黨組書記抓黨風廉政建設述責述廉會，截止12月12日，局黨組共召開理論中心組學習11次，其中有5次涉及黨風廉政建設。五是調整基層黨組織機構。爲便於對退休老黨員管理，重新調整了原縣醫院老幹支部和局老幹支部，按退休老黨員現常住地重新成立鎮沅縣衛健系統老幹思茅支部（每位黨員給予劃撥500元活動經費）和鎮沅縣衛健系統老幹恩樂支部。新設立勐大鎮衛生院、九甲鎮衛生院、田壩鄉衛生院黨支部，同時，對各直屬黨支部進行了換屆，選優配強支部班子，充實了基層黨建工作力量，確保基層黨建“有人理事”。六是組織所屬的9名黨支部書記、黨務幹部、4名入黨積極份子參加了縣直機關工委舉辦的黨組織書記培訓和入黨積極份子培訓，不斷提高機關黨建工作水平，激活組織活力，進一步夯實組織基礎。七是結合“基層黨建提質年”各項任務，制定了《中共鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生和計劃生育局機關委員會開展“基層黨建創新提質年”實施方案》，認真對照查找黨建工作中存在的不足之處、薄弱環節，採取有針對性的措施補齊“短板”，全面地、系統地提升基層黨建水平。

（20）關於“落實黨建工作責任制不到位”的問題整改情況：以此爲戒，杜絕今後不再出現代簽情況。

（21）關於“黨建工作臺賬不規範，突擊整理材料問題突出”的問題整改情況：實施“互聯網+黨建”、“互聯網+醫療”服務模式，完成了所有黨員的“全國黨員管理信息系統”錄入、黨員組織關係轉接和黨內統計工作，黨員信息管理工作得到進一步規範。規範黨建工作臺賬，明確專人負責黨建工作，及時整理、彙總、歸檔相關痕跡材料，杜絕突擊整理材料問題。

7.黨內政治生活不嚴肅，黨建活動開展不紮實

（22）關於“三會一課制度執行不到位”的問題整改情況：一是認真執行民主監督機制，認真落實“三重一大”、“一崗雙責”，完善領導班子議事規則和決策程序，嚴格執行“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的決策程序，嚴格落實集體決策“一把手末位表態制”，嚴格執行領導幹部收入申報、重大事項報告、領導幹部辦理婚喪喜慶事宜等事項申報備案、述責述廉等制度。二是嚴肅黨內政治生活，制定黨組理論學習計劃，及時認真學習貫徹上級有關文件精神和規定。三是以民主生活會爲平臺，紮實推進以案促改。召開班子民主生活會2次、基層黨支部組織生活會2次，深刻黨性分析，檢視修養差距。三是紮實推進“兩個維護”和黨規、黨紀學習教育制度化、常態化，定期開展主題黨日活動。四是加強黨務培訓，加強基層黨組織建設，發揮好黨建引領帶動作用。四是重視黨建工作，局黨組、行政班子成員帶頭以黨員身份嚴格執行“三會一課”制度，對各下屬支部定期抽查執行“三會一課”制度情況。

（23）關於“組織生活會和民主生活會政治性不強”的問題整改情況：從嚴從實開好組織生活會和民主生活會，制定召開組織生活會和民主生活會方案並報請縣委組織部審覈同意。召開了班子民主生活會2次、基層黨支部組織生活會2次，深刻黨性分析，檢視修養差距。局黨組書記和支部書記對會議材料進行親自把關審覈，會前認真徵求意見，開展交心談心，剖析材料不深刻，批評意見辣味不夠不召開，通過“紅紅臉、出出汗”真正達到召開組織生活會和民主生活會目的，領導班子對照檢查材料禁止與歷年雷同。

（24）關於“主題黨日”質量不高的問題整改情況：創新“主題黨日”活動形式內容，結合衛健工作實際開展義診、先進事蹟、黨史國史學習、緬懷革命英烈、參觀紅色景點、黨員講述入黨故事、入黨初心、感黨恩等方式來豐富活動內容。各直屬黨支部按規定完成“五個動作”（佩戴黨徽、誦讀黨章、重溫入黨誓詞、申報積分、繳納黨費），按規定每月開展“主題黨日”活動（已開展12次），並及時錄入雲嶺先鋒APP。加強黨費收繳和使用管理。按照主題黨日活動規定，每月按時收繳黨費。

8.黨組織和黨員管理不到位，作用發揮不明顯

（25）關於“黨員先鋒模範作用發揮不明顯”的問題整改情況：積極開展服務型黨組織創建活動，加強廣大黨員的學習教育，加強黨性鍛鍊，提高政治素養和宗旨意識，結合行業實際開展黨員承諾制，設立“黨員示範崗”、建立黨員責任區，樹立黨員新形象新風貌，彰顯黨員先鋒模範作用。

（26）關於“對下屬鄉（鎮）黨組織和黨員管理不過問”的問題整改情況：成立各鄉（鎮）衛生院黨支部，重新調整了原縣醫院老幹支部和局老幹支部，按退休老黨員現常住地重新成立鎮沅縣衛健系統老幹思茅支部（每位黨員給予劃撥500元活動經費）和鎮沅縣衛健系統老幹恩樂支部。新設立勐大鎮衛生院、九甲鎮衛生院、田壩鄉衛生院黨支部，同時，對各直屬黨支部進行了換屆，選優配強支部班子，充實了基層黨建工作力量，確保基層黨建“有人理事”。積極配合各鄉（鎮）黨委抓好各衛生院基層黨組織和黨員管理。把各支部納入局黨組理論學習中心組集中學習範圍，黨建、業務兩手抓，推動基層黨組織建設各項工作。

（27）關於“落實“黨費日”制度不嚴格”的問題整改情況：督促各支部嚴格落實“黨費日”制度，堅持主題日活動交黨費，執行按月交黨費制度。按照主題黨日活動規定，每月按時收繳黨費。全年共收繳黨費21799.5元，上繳縣直機關工委15260元，局黨委留存黨費全部存黨委黨費專戶中。各直屬黨支部均設有黨務公開欄。對黨費收繳、黨建工作等及時進行公開。

(三）全面從嚴治黨方面

9.主體責任履行不到位，抓落實不力

（28）關於“擔當意識不強”的問題整改情況：一是認真開展“不忘初心，牢記使命”主題教育，牢固樹立“四個意識”，不斷增強“四個自信”，做到“兩個維護”，強化班子成員擔當意識，切實提高抓好黨風廉政建設工作意識。二是層層簽訂《2019年黨風廉政建設責任書》、《2019年黨建目標責任書》、《2019年度意識形態工作責任書》，壓實管黨治黨的政治責任、主體責任。三是局黨組加大對管黨治黨的力度，嚴格落實“一崗雙責”，嚴格執行“三重一大”，對重要工作、重大事項堅持黨組集體討論決定；四是開展經常性警示教育，觀看警示教育片，學習李文芝、張桂梅、許多等先進典型，觀看白恩培、仇和、秦光榮、沈培平、李小平、樑正軍等反面教材，查找在思想覺悟、能力素質、道德修養、作風形象方面存在的差距，並列出清單，逐項整改落實到位，築牢拒腐防變思想防線；五是推進廉政談話和談心談話制度化、常態化。黨組書記定期與其他班子成員、各股室負責人和各醫療衛生單位負責人開展廉政談話和交心談心，對苗頭性、傾向性問題早發現、早提醒、早糾正，共約談2人。

（29）關於“一崗雙責”沒有落到實處”的問題整改情況：一是制定並與局班子成員、局各股室、各醫療衛生單位簽訂2019年黨風廉政建設責任書，層層壓實管黨治黨的政治責任、主體責任，由黨組書記、局長履行主體責任（第一責任人責任），明確其他班子成員、各股室負責人和各醫療衛生單位負責人在黨風廉政建設工作中的主要任務和職責，推動全面從嚴治黨責任落到實處。二是認真落實“一崗雙責”制度，領導班子成員至少1次與分管聯繫部門專題研究黨風廉政建設和反腐敗工作，認真瞭解掌握分管範圍內黨風廉政建設和幹部廉潔自律情況。三是執行民主監督機制，認真落實“三重一大”，完善領導班子議事規則和決策程序，嚴格執行“集體領導、民主集中、個別醞釀、會議決定”的決策程序，嚴格落實集體決策“一把手末位表態制”。

（30）關於“對崗位廉政風險防控工作重視不夠”的問題整改情況：強化局領導班子成員對崗位廉政風險防控意識，認真開展查找重要崗位、個人廉政風險防控點，完善內控制度，開展廉政風險預警，加強源頭防腐，填補制度的“空白點”，規避廉政風險發生。重新梳理權利數10個（評定高風險等級5個、中低風險5個），共查找廉政風險點82個，制定防控措施102條，制度相關工作制度14個。

10.監督責任落實不力，日常監管缺失

（31）關於“部分班子成員及派駐紀檢組領導幹部下基層較少”的問題整改情況：統籌安排局領導班子成員及派駐紀檢組領導下基層督導調研工作，與各鄉（鎮）衛生院幹部職工交流座談，瞭解情況，解決實際困難。班子成員共開展3次督導調研。局黨組成員撰寫調查報告3篇：《鎮沅衛生健康系統黨的建設調研報告》、《省委巡視、縣委巡察衛健局存在問題及對策建議的調查報告》、《鎮沅縣國家級慢性病示範區建設調研報告》。

（32）關於“開展警示教育活動不到位”的問題整改情況：結合“不忘初心、牢記使命”主題教育開展1次警示教育活動，結合“兩學一做”經常性開展警示教育，強化震懾作用。5月17日，衛健局黨組理論中心組第3次學習，專門邀請縣紀委監委駐衛健局紀檢組組長宣講黨風黨規黨紀，通報衛健系統腐敗案件，做到警鐘長鳴；至12月13日止，衛健局黨組理論中心組第11次學習，每次學習都必講政治紀律和政治規矩。通報秦光榮腐敗案，做到以案示警；深刻反思白恩培、秦光榮、仇和、沈培平、李小平、樑正軍等嚴重違紀違法案件暴露出來的問題，以及西安市第三醫院績效考覈有關問題、山西省文水縣人民醫院有關事件等衛生健康系統嚴重違法違紀事件，讓黨員幹部知敬畏、存戒懼、守底線。12月12日衛健局黨組又召開“不忘初心、牢記使命”主題教育民主生活會及汲取秦光榮案深刻教訓專題民主生活會，認真檢視剖析，以案促改。

（33）關於“對下屬單位管理存在‘失之於寬、失之於軟’的問題整改情況”：強化局領導班子對縣婦幼保健院領導班子的管理，加強與其班子成員及辦公室主任的溝通協調和交流。於2019年5月21日，召開保健院班子會議，研究整改方案，安排保健院班子成員召開民主生活會和開展交心談心。於2019年5月24日，組織召開保健院四名班子成員民主生活會，保健院班子分別作了個人對照檢查，相互進行交心談心。於2019年5月31日，召開保健院職工會議，全體職工圍繞作爲保健院一員，保健院班子成員不團結是否和自己有關係進行交流發言。局黨組領導與保健院班子成員相繼進行交心談心4次，明確下一步職責分工，分管副局長對分管保健院工作進行提醒談話2次。全體幹部職工圍繞“講政治、講規矩、講奉獻”查擺自身問題，認真開展批評與自我批評，找準問題癥結，促進班子團結，提高政治站位，增強“四個意識”，切實履行好職能職責，較好解決了縣婦幼保健院班子嚴重不團結、辦公室基本不履職不運轉的問題。目前，保健院班子成員已達到相互提醒、相互協作，團結幹事濃厚氛圍。

（34）關於“對幹部職工日常監管不到位”的問題整改情況：重新制定完善衛健局各工作制度，完善局幹部職工學習制度、請銷假制度、考勤、通報問責制度等，嚴肅學習、工作、生活紀律。各下屬單位將職工日常表現與績效掛鉤，做到以制度管人管事，切實加強了對幹部職工日常監管。規定各下屬單位凡外出學習、培訓3個月以上時間的需報局審批備案。嚴格執行衛健系統領導幹部外出報備制度（含縣醫院）。狠抓黨規黨紀、中央八項規定、各項規章制度執行，嚴格規範執行幹部人事有關規定，嚴糾“四風”。

（35）關於“對政策執行情況跟蹤督促不到位”的問題整改情況：每年定期對各鄉（鎮）衛生院績效考覈進行跟蹤監督，嚴格執行“541”政策，對已超比例計提發放的績效工資和不符規定發放的津補貼及時進行整理清退。衛健系統涉及縣委巡查立行立改4個單位、自檢自查9個單位，合計13個單位，合計清退資金4535062.42元。

（36）關於“對公共衛生服務工作開展情況監督不到位”的問題整改情況：加強對家庭醫生簽約團隊培訓，提升家庭醫生簽約服務能力，按“能服務到才簽約”的原則，側重對患病者、65歲以上老年人、孕產婦、0—6歲兒童、農村特困供養人員、計劃生育特殊家庭、持證殘疾人等進行簽約，提高簽約質量。目前共管理簽約人數53994人，其中建檔立卡簽約20612人，低保、農村特困供養人員簽約10086人，殘疾人簽約3974人。全縣高血壓簽約10406人，糖尿病簽約1725人，重症精神病簽約970人，肺結核簽約105人，全部按要求建立完善臺賬和健康檔案，嚴格按照《國家基本公共衛生服務規範（第三版）》要求開展服務。

（37）關於“對診療、藥品和設備購銷工作監管存在漏洞”的問題整改情況：加強對各醫療衛生單位幹部職工黨風廉政、紀檢監察有關規定學習教育，抓黨建促糾風，開展整治醫德醫風、行業不正之風活動。對屢教不改者移交司法機關處理。於5月17日起在全縣各級公立醫療機構內認真開展醫療衛生行業不正之風清理整治專項行動，嚴肅查處醫藥購銷和醫療服務中的腐敗案件和行業不正之風，規範醫療行爲，切實糾正醫務人員收受紅包，收受藥品（含疫苗）、器械、耗材、試劑、設備儀器回扣及各種名義或方式收受賄賂等違法違規行爲，共收繳醫務人員收受紅包，收受藥品（含疫苗）、器械、耗材、試劑、設備儀器回扣18.139萬元，提升羣衆就醫獲得感。嚴格執行藥品購銷“兩票制”，降低藥品耗材虛高價格。全面推進藥品集中採購和耗材陽光采購，公立醫院需在省級藥品集中採購平臺採購藥品，在省級平臺陽光采購高值醫用耗材。

（38）關於“醫患矛盾較爲突出”的問題整改情況：加強對各醫療機構醫務人員政治理論和業務能力培訓學習，強化宗旨意識、服務意識，提高與人溝通交流技巧水平，切實減少醫患矛盾。恩樂鎮衛生院、按板鎮衛生院已按整改要求全面整改落實。

（39）關於“違反《會計法》有關規定（縣婦幼保健院）”的問題整改情況：督促縣婦幼保健院按會計法要求明確人員分別承擔會計出納工作。縣婦幼保健院於2019年5月21日召開班子會議，確定聘請周學芳擔任縣婦幼保健院會計崗位，原會計調崗擔任縣婦幼保健院出納崗位。出納會計一人兼任情況已經整改落實到位。

（40）關於“對非法行醫打擊力度不夠，民間行醫現象突出”的問題整改情況：責成縣衛生計生綜合監督執法局對全縣無證行醫、亂行醫情況進行排查，制定方案進行專項整治，切實加大對非法行醫和民間行醫打擊力度。於6月10日製定下發《鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生健康局開展醫療亂象專項整治行動

實施方案》（鎮衛發〔2019〕70號）文件，嚴厲打擊和整治醫療詐騙、虛假宣傳、亂收費、套騙醫保等醫療亂象，淨化行業環境，促進醫療行業規範有序發展，切實維護人民羣衆健康權益。

2019年全縣共辦理各類許可事項150餘件，行政處罰11起，共查處張貼“非法行醫公告”6起6人，流動牙醫6起16人。

11.人事管理制度不嚴格，人員借調較突出

（41）關於“幹部任免交流使用力度不夠”的問題整改情況：積極爭取縣委組織部、縣人社局支持，加大對衛生院院長、副院長在鄉（鎮）間交流任職。12月13日，局黨組下發《中共鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生健康局黨組關於姚臣建等同志任免職的通知》（鎮衛黨組字〔2019〕38號），首次完成勐大鎮衛生院副院長至振太鎮衛生院任院長使用交流。同時，努力推進建立緊密型醫共體，建成後，幹部任免交流使用力度將極大增強。

（42）關於“系統內人員借調亂象突出，人事管理混亂”的問題整改情況：一是積極爭取縣委政府給予解決縣級相關單位人員嚴重不足問題；二是健全完善了抽調人員和進修跟班學習人員的相關手續。三是鄉（鎮）間（者東鎮衛生院1人借調至振太鎮衛生院、田壩鄉衛生院1人借調至古城鎮衛生院）借調人員主要是出於業務需要和照顧家庭考慮，我局將積極爭取人社部門支持，理順其人事關係。

12.執行中央“八項規定”精神不嚴格，四風問題仍然突出

（43）關於“私車加公油”的問題整改情況：對2015年以來我局存在私車加公油情況進行全面清理清查，按清查情況已全部清退歸還。

（44）關於“公款違規消費”的問題整改情況：已對清理出的違規消費全額清退歸還（已立行立改）。

（45）關於“接待不規範、費用不降反增”的問題整改情況：嚴格執行中央“八項規定”及上級公務接待相關規定，結合本系統行業情況制定了《衛生健康局公務接待管理制度》，規範接待行爲，控制接待費用，降低“三公”經費。

（46）關於“縣衛生健康局及下屬單位違規報銷差旅費”的問題整改情況：對下屬單位2015年以來差旅費進行清理清查，涉及違規報銷的已全部進行清退。

（47）關於“下屬單位超標準計發獎勵性績效工資和違規發放津補貼”的問題整改情況：對下屬單位計發獎勵性績效工資和發放津補貼情況進行清理清查，涉及超標和違規發放的績效工資、津補貼已全部清退上繳國庫。

（48）關於“下屬單位違規使用專項資金購買運動服，違規提取大額現金”的問題整改情況：加大對下屬各醫療衛生單位班子領導、財務人員財經紀律等財務知識的培訓和要求，嚴格執行財務制度，嚴格執行中央“八項規定”，以此爲戒，嚴禁再出現此類情況。注：此項主要涉及縣保健院：①縣保健院在2015年-2019年期間累計提取大額現金10000元，共5次。此資金全部用於急救車、計劃生育技術服務車加油辦理油卡。由於中國石化鎮沅分公司只收取現金，不辦理轉賬業務。整改措施：縣婦幼保健院積極與中國石化鎮沅分公司對接，儘可能辦理轉賬業務，不提取現金支付。②2018年縣保健院提取大額現金79999.99元一筆。此資金用於代爲縣財政租賃計劃生育服務站辦公場所（中國鐵建指揮部）辦理稅務發票、繳稅事宜。由於2018年財政局追的緊，時間倉促，中國鐵建指揮部又需出具房租發票後才支付租金。我縣地稅局要求用現金存入後才能開發票。爲此，縣婦幼保健院提取了上述大額資金存入縣地稅局賬戶辦理開具房屋租賃發票事宜。整改措施：2019年，縣婦幼保健院積極與中國鐵建指揮部、縣財政局、縣國稅局對接，採取用刷卡的方式辦理相關事宜開具發票，不再現金支付。③購買運動服19000元已清退回原資金使用渠道。

13.財務制度不健全，執行不嚴格

（49）關於“下屬單位不同程度存在差旅費報銷單填寫不規範”的問題整改情況：加大財務制度培訓力度，同時加大督查督導力度，責成各下屬單位對幹部職工差旅費規範填寫進行培訓要求，規範本單位差旅費填報，嚴格按規定規範報銷。

（50）關於“下屬單位不同程度存在未按規定申報個人所得稅”的問題整改情況：責成各下屬單位嚴格按稅法規定對未申報個人所得稅的進行清理清查，補交個人所得稅。今後嚴格按照稅法規定申報個人所得稅。應補交個人所得稅已全部補繳縣稅局。

（51）關於“下屬單位不同程度存在違規使用公衛資金購買辦公用品”的問題整改情況：嚴格執行上級相關公共衛生管理服務資金管理使用規定，嚴格按公衛資金使用範圍合理使用資金，規範全縣公衛資金管理使用。

（52）關於“下屬單位不同程度存在報賬材料不全”的問題整改情況：組織下屬單位財務人員對規範報賬程序、報賬材料等進行培訓，規範各下屬單位報賬管理。

14.審計反饋問題整改不到位

（53）關於“在2019年普洱市審計局審計公共衛生服務項目實施過程中，存在擠佔項目資金，擴大項目補助資金開支範圍、多結算補助資金等問題未嚴格整改落實”的問題整改情況：對2019年審計出公衛資金問題未進行整改的嚴格按審計局要求進行整改，所涉及要求清退的資金已全部進行清退並歸還原資金使用渠道。關於縣審計局審計發現的恩樂鎮2016年10月用公衛補助資金支付正式在編職工加班補助已全部清退並全部上繳縣財政國庫；恩樂鎮衛生院2015—2017年公衛補助資金支付非專職公衛合同績效年終獎36135元符合公衛資金支付規定，不清退。

四、鞏固整改成果，以巡察整改督查爲契機全面加強衛生健康工作

雖然在整改階段取得了一定的成效，但與上級要求和羣衆期盼相比還存在着一些差距，需要長抓不懈、綜合治理。下一步，我們將繼續嚴格對照縣委第一巡察組巡察反饋意見，緊緊盯住整改重點，繼續抓好整改工作，着力在推動建章立制、構建長效機制上下功夫，以“嚴”的精神、“實”的作風和久久爲功、馳而不息的韌勁，進一步強化黨的領導、加強黨的建設、落實全面從嚴治黨主體責任。堅決做到整改不到位不罷手，確保反饋問題條條整改落實到位。

（一）力度不減抓好整改後續工作。對已經完成的整改任務，適時組織開展“回頭看”，堅決防止問題反彈回潮；對需鞏固、強化和提升的整改任務，按照既定目標和措施，不鬆勁、不減壓、不撒手，堅持目標不變、標準不降、措施不軟、力度不減，不放過任何一個問題、不輕忽任何一個環節、不留下任何一個尾巴，確保督查反饋問題全部整改到位並堅決扼制問題反彈回潮。以問題爲指引,倒查制度漏洞,加強建章立制，對已經建立的各項制度,狠抓執行落實,確保作用彰顯；需要長期堅持的，持之以恆，常抓不懈，緊盯不放，打好持久戰，形成長效化。

（二）嚴格履行全面從嚴治黨責任。不忘初心，牢記使命，深入紮實推進“兩學一做”學習教育常態化制度化,嚴格落實全面從嚴治黨，確保黨的路線方針政策、市委、縣委決策部署在全縣衛生健康系統得到不折不扣貫徹執行。嚴格落實黨組主體責任,切實履行第一責任人責任、分管領導分管責任、各級領導“一崗雙責”，不斷強化責任擔當，層層傳導工作壓力，形成齊抓共管的工作格局。牢固樹立講規矩守紀律意識，堅持抓班子帶隊伍嚴字當頭，着力解決管理上失之於寬、失之於軟的問題。形成真管真嚴、敢管敢嚴、長管長嚴的工作氛圍，真正推動全面從嚴治黨向縱深發展、向基層延伸、向實處發力。堅決落實中央八項規定精神，進一步加大執紀監督和問責力度，持之以恆糾正“四風”。

（三）建立健全鞏固提升長效機制。在抓好整改的同時，更加註重預防，以問題爲導向，倒查制度漏洞，圍繞黨風廉政建設、幹部選拔任用等重點問題，加大制度建設力度，形成用制度管權管事管人的長效機制，構建反腐倡廉工作機制，切實做到領導認識到位、監督權力到位、教育管理到位、幹部把關到位、執行紀律到位、檢查問責到位，推動黨風政風行風持續好轉。

（四）圍繞中心，強力推動衛生健康各項工作。聚焦省、市、縣下達的目標任務，牢牢把握縣委、縣政府確定的工作重點，持續深入落實健康扶貧惠民政策，穩步推進公立醫院綜合改革，加強衛生健康基層基礎建設，用改革的辦法破解難題，用創新的辦法補齊短板，全面提升衛生健康服務管理能力和水平，逐步實現提高人口素質、保障人民健康、增進家庭幸福、促進社會和諧的目標，努力開創我縣衛生健康事業改革發展新局面。

歡迎廣大幹部羣衆對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。

中共鎮沅彝族哈尼族拉祜族自治縣衛生健康局黨組